
India's proposed health insurance reforms aim to standardise treatment rates, introduce common coverage, and expand the National Health Claims Exchange (NHCX). Industry experts told BusinessLine the effort could improve transparency and contain…
ভারতের প্রস্তাবিত স্বাস্থ্য বীমা সংস্কারের লক্ষ্য হলো চিকিৎসার খরচ সুনির্দিষ্ট করা, অভিন্ন কভারেজ আনা ও ন্যাশনাল হেলথ ক্লেইমস এক্সচেঞ্জ (NHCX) ব্যবস্থার পরিধি বাড়ানো। শিল্প বিশেষজ্ঞরা বিজনেসলাইনকে জানিয়েছেন যে এই প্রচেষ্টা স্বচ্ছতা বাড়াতে ও স্বাস্থ্যসেবার ক্রমবর্ধমান খরচ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। তবে তারা সতর্ক করে বলেছেন যে এর সাফল্য নির্ভর করছে চিকিৎসার প্রকাশ্য মূল্য ও মানসম্মত সেবা প্রদানের আসল খরচের ওপর। ইকো-টোকিও জেনারেল ইন্স্যুরেন্সের গুরমিত সিং বলেছেন যে চিকিৎসার খরচ নির্দিষ্ট করার বিষয়টি একটি ভালো উদ্যোগ যা দাবির খরচ ৮ থেকে ১০ শতাংশ কমাতে পারে ও প্রিমিয়ামের হারও কমিয়ে আনতে পারে। তিনি আরও বলেন যে সংশ্লিষ্ট সব পক্ষের মধ্যে NHCX-এর সঠিক সমন্বয় থাকা প্রয়োজন। ন্যাটহেলথ-এর সিদ্ধার্থ ভট্টাচার্য যুক্তি দিয়েছেন যে সংস্কারের ক্ষেত্রে শুধু খরচের হারের ওপর নজর দিলেই হবে না বরং স্বাস্থ্যসেবার কাঠামোগত বিষয়গুলো নিয়েও ভাবা দরকার যার মধ্যে রয়েছে বিমাকারীদের বিল মেটাতে দেরি করার মতো সমস্যা যা হাসপাতালের মূলধনের ওপর চাপ সৃষ্টি করে।
চিকিৎসার খরচ নির্দিষ্ট করা নিয়ে বিতর্কে মূল সমস্যাটি এড়িয়ে যাওয়া হচ্ছে। হাসপাতালগুলো অকারণে বেশি অর্থ নিচ্ছে না বরং তারা কমপ্লায়েন্স খরচ, বিমাকারীদের বিল মেটাতে দেরি ও উচ্চ মূলধনী ব্যয়ের মতো চাপের মধ্যে রয়েছে। এই বিতর্ক বিমাকারী ও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মুখোমুখি দাঁড় করাচ্ছে যদিও উভয় পক্ষই স্বীকার করছে যে জালিয়াতি ও বিল পরিশোধে বিলম্বের কারণে প্রিমিয়াম ও খরচ বাড়ছে। এখন আসল পরীক্ষা হলো ন্যাশনাল হেলথ ক্লেইমস এক্সচেঞ্জ ছয় মাসের পরিবর্তে ১৫ দিনের মধ্যে বিল মেটানোর প্রক্রিয়া নিশ্চিত করতে পারে কি না ও এই অভিন্ন হার সাধারণ পরিবারের জন্য প্রিমিয়াম কমাতে পারে কি না। আগামী এক বছরে NHCX-এর বাস্তবায়ন ও ক্ষতির অনুপাতের দিকে নজর রাখতে হবে।
সূত্র: thehindubusinessline.com
এই প্রতিবেদনটি উপরে দেওয়া সূত্রের তথ্য অনুযায়ী এআই-এর মাধ্যমে তৈরি করা হয়েছে।