
India's proposed health insurance reforms aim to standardise treatment rates, introduce common coverage, and expand the National Health Claims Exchange (NHCX). Industry experts told BusinessLine the effort could improve transparency and contain…
భారతదేశం ప్రతిపాదించిన ఆరోగ్య భీమా సంస్కరణలు చికిత్స ధరల క్రమబద్ధీకరణ, ఉమ్మడి కవరేజీ మరియు నేషనల్ హెల్త్ క్లెయిమ్స్ ఎక్స్ఛేంజ్ (NHCX) విస్తరణను లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి. ఈ చర్య పారదర్శకతను పెంచి, పెరుగుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను నియంత్రించగలదని బిజినెస్లైన్తో మాట్లాడిన పరిశ్రమ నిపుణులు పేర్కొన్నారు. అయితే, చికిత్స ధరలతో పాటు నాణ్యమైన సేవలు అందించడానికి అయ్యే అసలు ఖర్చులను పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడే ఈ సంస్కరణలు విజయవంతమవుతాయని వారు హెచ్చరించారు. IFFCO-TOKIO జనరల్ ఇన్సూరెన్స్కు చెందిన గుర్మీత్ సింగ్ మాట్లాడుతూ, క్రమబద్ధీకరించిన ధరలు స్వాగతించదగ్గవని, ఇవి క్లెయిమ్ ఖర్చులను 8-10 శాతం వరకు తగ్గించి, తద్వారా ప్రీమియాలను తగ్గించే అవకాశం ఉందని తెలిపారు. అయితే NHCXను వాటాదారులందరితో సక్రమంగా అనుసంధానించాలని ఆయన సూచించారు. NATHEALTHకు చెందిన సిద్ధార్థ భట్టాచార్య మాట్లాడుతూ, భీమా సంస్థల చెల్లింపుల్లో జాప్యం వల్ల ఆసుపత్రుల మూలధనం నిలిచిపోవడం వంటి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్మాణపరమైన సమస్యలపై కూడా సంస్కరణలు దృష్టి సారించాలని పేర్కొన్నారు.
ధరల క్రమబద్ధీకరణపై జరుగుతున్న చర్చ అసలు సమస్యను పక్కదారి పట్టిస్తోంది. ఆసుపత్రులు అధిక ధరలు వసూలు చేయడం వెనుక కఠినమైన నిబంధనలు, భీమా సంస్థల చెల్లింపుల్లో జాప్యం మరియు అధిక మూలధన ఖర్చులు వంటి కారణాలు ఉన్నాయి. ఈ చర్చ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థలను, ఆసుపత్రులను ముఖాముఖి నిలబెడుతోంది. కానీ మోసాలు, సెటిల్మెంట్లలో జాప్యం వల్ల ప్రీమియంలు, బిల్లులు పెరుగుతున్నాయని ఇరువర్గాలు అంగీకరిస్తున్నాయి. నేషనల్ హెల్త్ క్లెయిమ్స్ ఎక్స్ఛేంజ్ ద్వారా క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్లను ఆరు నెలల నుంచి 15 రోజులలోపు పూర్తి చేయగలమా, అలాగే ఉమ్మడి ధరల వల్ల సామాన్య ప్రజలపై ప్రీమియం భారం తగ్గుతుందా అనేది ఇప్పుడున్న అసలైన పరీక్ష. వచ్చే ఏడాది NHCX అమలు మరియు ఇన్కర్డ్ లాస్ రేషియో తీరుతెన్నులను మనం గమనించాల్సి ఉంది.
మూలం: thehindubusinessline.com
ఈ కథనం పైన పేర్కొన్న మూలం నుండి AI సహాయంతో రూపొందించబడింది.