
India's proposed health insurance reforms aim to standardise treatment rates, introduce common coverage, and expand the National Health Claims Exchange (NHCX). Industry experts told BusinessLine the effort could improve transparency and contain…
ചികിത്സാ നിരക്കുകൾ ഏകീകരിക്കാനും പൊതുവായ പരിരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാനും നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ക്ലെയിംസ് എക്സ്ചേഞ്ച് (NHCX) വ്യാപിപ്പിക്കാനും ഇന്ത്യയുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിഷ്കരണം ലക്ഷ്യമിടുന്നു. സുതാര്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആരോഗ്യപരിപാലന ചെലവുകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും ഈ നീക്കത്തിലൂടെ കഴിയുമെന്ന് വ്യവസായ വിദഗ്ധർ ബിസിനസ് ലൈനിനോട് പറഞ്ഞു. എന്നാൽ ചികിത്സയുടെ പുറമെ കാണുന്ന വിലയും ഗുണനിലവാരമുള്ള സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നതിനുള്ള യഥാർത്ഥ ചെലവും പരിശോധിച്ചാൽ മാത്രമേ ഈ പരിഷ്കരണം വിജയിക്കുകയുള്ളൂ എന്നും അവർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. ഏകീകരിച്ച നിരക്കുകൾ ക്ലെയിം ചെലവുകളിൽ 8-10 ശതമാനം കുറവ് വരുത്തുമെന്നും ഇത് പ്രീമിയം തുക കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്നും ഇഫ്കോ-ടോക്കിയോ ജനറൽ ഇൻഷുറൻസിലെ ഗുർമീത് സിംഗ് പറഞ്ഞു. NHCX എല്ലാ വിഭാഗങ്ങളും കൃത്യമായി നടപ്പിലാക്കണമെന്നും അദ്ദേഹം വ്യക്തമാക്കി. നിരക്കുകൾക്ക് അപ്പുറം ആരോഗ്യപരിപാലന മേഖലയിലെ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിശോധിക്കണമെന്ന് നാറ്റ് ഹെൽത്തിലെ സിദ്ധാർത്ഥ ഭട്ടാചാര്യ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളിൽ നിന്നുള്ള പേയ്മെന്റുകൾ വൈകുന്നത് ആശുപത്രികളുടെ പ്രവർത്തന മൂലധനത്തെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടെന്നും അദ്ദേഹം ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.
നിരക്കുകൾ ഏകീകരിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചകൾ യഥാർത്ഥ പ്രശ്നം അവഗണിക്കുന്നു. ആശുപത്രികൾ അമിത ലാഭം കൊയ്യാനല്ല ഉയർന്ന ചെലവുകൾ കാരണം നിരക്കുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത്. കംപ്ലയൻസ് ചെലവുകൾ, ഇൻഷുറൻസ് പേയ്മെന്റുകൾ വൈകുന്നത്, ഉയർന്ന മൂലധന ചെലവുകൾ എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും ആശുപത്രികളും തമ്മിലുള്ള തർക്കമായി ഇത് മാറുമ്പോഴും വഞ്ചനയും പേയ്മെന്റ് വൈകുന്നതും പ്രീമിയം വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നുവെന്ന് ഇരുവിഭാഗവും സമ്മതിക്കുന്നു. ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ ആറ് മാസത്തിന് പകരം 15 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ തീർപ്പാക്കാൻ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ക്ലെയിംസ് എക്സ്ചേഞ്ചിന് കഴിയുമോ, ഏകീകരിച്ച നിരക്കുകൾ കുടുംബങ്ങൾക്ക് പ്രീമിയം തുക കുറച്ചുകൊടുക്കാൻ സഹായിക്കുമോ എന്നതാണ് ഇനി കാണേണ്ടത്. വരും വർഷങ്ങളിൽ NHCX-ന്റെ പ്രവർത്തനവും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുടെ നഷ്ട അനുപാതവും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഉറവിടം: thehindubusinessline.com
ഈ വാർത്ത നൽകിയിട്ടുള്ള ഉറവിടത്തിൽ നിന്നും എഐ സഹായത്തോടെ തയ്യാറാക്കിയതാണ്.